Теория фетального программирования спкя

Программирование плода — Fetal programming

Плодовое программирование , также известное как пренатальное программирование , — это теория, согласно которой экологические сигналы, возникающие во время внутриутробного развития, играют основополагающую роль в определении траекторий здоровья на протяжении всей жизни.

Три основных формы программирования, возникающие из-за изменений в материнской среде:

• Изменения в развитии, ведущие к большему риску заболеваний;
• Генетические изменения, влияющие на риск заболевания;
• Эпигенетические изменения, которые изменяют риск заболеваний не только для ребенка, но и для следующего поколения — то есть после голода внуки женщин, которые были беременны во время голода, рождаются меньше нормального размера, несмотря на восполнение дефицита питания.

Эти изменения в окружающей среде матери могут быть вызваны изменением питания, гормональными колебаниями или воздействием токсинов.

• 1 История
  • 1.1 Голландский голод 1944–45
  • 1.2 Гипотеза Баркера
  • 2.1 Чрезмерное питание
  • 2.2 Недостаточное питание
  • 3.1 Щитовидная железа
  • 3.2 Кортизол
  • 4.1 Депрессия
  • 4.2 Психологический стресс
  • 5.1 Алкоголь
  • 5.2 Курение
  • 5.3 Наркотики

  История

  Голландский голод 1944–45

  В 1944–45 немецкая блокада Нидерландов привела к нехватке продовольствия, что стало причиной голода 1944–45 . Голод вызвал серьезное недоедание среди населения, в том числе среди женщин на разных сроках беременности. Голландское когортное исследование голодающих детей изучало влияние недостатка питания на детей, родившихся во время или после этого голода. Исследование показало, что в течение жизни эти дети подвергались большему риску развития диабета , сердечно-сосудистых заболеваний , ожирения и других неинфекционных заболеваний .

  Гипотеза Баркера

  В 1980-х Дэвид Баркер начал исследование по этой теме. Гипотеза Баркера, или фенотип бережливости , составляет основу большей части исследований, проводимых в области программирования плода. Эта гипотеза гласит, что если плод подвергается недостаточному питанию, он адаптируется к этой конкретной среде. Питательные вещества направляются на развитие сердца, мозга и других важных органов плода. В организме также происходят метаболические изменения, которые обеспечивают выживание, несмотря на низкое питание, но могут вызывать проблемы в ситуациях с нормальным или высоким питанием. Это приводит к повышенному риску метаболического синдрома .

  Статус питания

  Развивающийся плод формирует представление о мире, в котором он будет рожден, благодаря статусу питания его матери. Таким образом, его развитие регулируется таким образом, чтобы создать наилучшие шансы на выживание. Однако чрезмерное или недостаточное питание матери может спровоцировать дезадаптивные реакции развития у плода, которые, в свою очередь, проявляются в виде послеродовых заболеваний. Возможно, это настолько сильно влияет на взрослую жизнь плода, что даже перевешивает факторы образа жизни.

  Чрезмерное питание

  Индекс массы тела до беременности и увеличение веса во время беременности связаны с высоким кровяным давлением у потомства во взрослом возрасте. Мышиные модели предполагают, что это связано с высоким уровнем лептина , гормона плода , который присутствует в крови людей с избыточным весом или ожирением. Существует теория, что этот гормон отрицательно влияет на регуляторные системы плода и делает невозможным поддержание нормального уровня артериального давления.

  Недостаточное питание

  Преэклампсия , включающая кислородное голодание и гибель трофобластических клеток , составляющих большую часть плаценты, — это заболевание, которое часто связано с неадекватными долгосрочными последствиями неправильного программирования плода. Здесь недостаточно развитая и плохо функционирующая плацента не может удовлетворить потребности плода в питании во время беременности, либо из-за изменения его отбора питательных веществ, которые могут проникать в кровь плода, либо из-за ограничения их общего объема. Последствия этого для плода во взрослой жизни включают сердечно-сосудистые заболевания и нарушения обмена веществ.

  Гормональное влияние

  Считается, что тонкий баланс гормонов во время беременности имеет большое значение для программирования плода и может существенно повлиять на результат для потомства. Эндокринный перенос через плаценту от матери к развивающемуся плоду может быть изменен психическим состоянием матери из-за нарушенного переноса глюкокортикоидов через плаценту.

  Щитовидная железа

  Гормоны щитовидной железы играют важную роль на раннем этапе развития мозга плода. Следовательно, матери, страдающие проблемами щитовидной железы и измененными уровнями гормонов щитовидной железы, могут непреднамеренно вызвать структурные и функциональные изменения в мозге плода. Плод способен вырабатывать собственные гормоны щитовидной железы с начала второго триместра; однако материнские гормоны щитовидной железы важны для развития мозга до и после того, как ребенок сможет синтезировать гормоны, еще находясь в матке. Из-за этого у ребенка может быть повышенный риск неврологических или психических заболеваний в более позднем возрасте.

  Кортизол

  Кортизол (и глюкокортикоиды в целом) — это наиболее хорошо изученный гормональный механизм, который может иметь эффекты пренатального программирования. Хотя кортизол оказывает нормативное воздействие на развитие во время пренатального развития, избыточное воздействие кортизола оказывает пагубное влияние на рост плода, постнатальную функцию физиологических систем, таких как ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, а также структуру или связность мозга (например, миндалины).

  Во время беременности концентрация кортизола в кровообращении матери до десяти раз выше, чем концентрация кортизола в кровообращении плода. Градиент кортизола от матери к плоду поддерживается плацентой, которая образует структурный и ферментативный барьер для кортизола. В течение первых двух триместров беременности внутриутробный кортизол вырабатывается в основном надпочечниками матери. Однако в течение третьего триместра надпочечники плода начинают эндогенно вырабатывать кортизол и становятся ответственными за большую часть внутриутробного кортизола к тому времени, когда плод достигает срока.

  Психологический стресс и психопатология

  Психическое состояние матери во время беременности влияет на плод в матке, преимущественно через гормоны и генетические факторы. Настроение матери, включая пренатальную тревогу матери, депрессию и стресс во время беременности, коррелирует с измененными исходами для ребенка. При этом не каждый плод, подверженный воздействию этих факторов, страдает одинаково и в одинаковой степени, и считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды имеют значительную степень влияния.

  Депрессия

  Материнская депрессия представляет собой один из самых больших рисков повышенной уязвимости к неблагоприятным исходам для ребенка, который развивается в матке, особенно с точки зрения восприимчивости к различным психологическим состояниям. Механизмы, которые могут объяснить связь между материнской депрессией и будущим здоровьем потомства, в основном неясны и составляют текущую область активных исследований. Генетическая наследственность, которая может сделать ребенка более восприимчивым, может иметь значение, в том числе влияние на внутриутробную среду для ребенка, пока мать страдает от депрессии.

  Психологический стресс

  Психологический стресс, переживаемый матерью до или во время беременности, может иметь влияние на потомство из поколения в поколение. Стресс во время беременности связан с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и повышенным риском психопатологии. Молодая мать также может страдать от побочных эффектов, таких как послеродовая депрессия, и впоследствии может столкнуться с трудностями в воспитании детей по сравнению с теми, кто не испытывал такого сильного стресса во время беременности.

  Токсины

  Считается, что токсины, такие как алкоголь, табак и некоторые лекарства, которым ребенок подвергается во время своего развития, вносят вклад в программирование плода, особенно через изменения оси HPA. Если воздействие происходит во время критической фазы развития плода, это может иметь для него тяжелые и тяжелые последствия.

  Алкоголь

  Было обнаружено, что пренатальное и / или раннее послеродовое воздействие алкоголя (этанола) оказывает негативное влияние на нейроэндокринные и поведенческие факторы ребенка. Алкоголь проходит через плаценту, когда его принимает мать во время беременности, и попадает к ребенку в утробе матери . Изменения, вызываемые воздействием этанола на плод, могут значительно повлиять на рост и развитие; все они известны как расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН). Точное взаимодействие между этанолом и развивающимся плодом является сложным и в значительной степени неопределенным, однако по мере созревания плода наблюдалось несколько прямых и косвенных эффектов. Среди них преобладают нарушения эндокринных, метаболических и физиологических функций плода.

  Курение

  Негативные последствия курения хорошо известны, и они могут быть еще более очевидными во время беременности. Воздействие табачного дыма во время беременности, широко известное как воздействие табачного дыма внутриутробно матери (MTSE), может способствовать возникновению различных проблем у детей курящих матерей. Около 20% матерей курят во время беременности, и это связано с повышенным риском осложнений, таких как преждевременные роды, замедление роста плода, ведущее к снижению веса при рождении, и нарушение развития легких плода.

  Наркотики

  Есть данные, указывающие на фармакологическое программирование плода в течение первого триместра. Одним из типов лекарств, которые, как предполагается, могут влиять на развивающегося ребенка при использовании во время беременности, являются антигипертензивные препараты. Преэклампсия (состояние гипертонии во время беременности) является серьезной проблемой для большинства беременных женщин и может предрасполагать мать к различным осложнениям, включая повышенный риск смерти и проблемы во время родов.

  использованная литература

  внешние ссылки

  Источник

  Читайте также:  Начало программирования 8 класс задания